オールオン4で失敗しないための注意点

オールオン4で装着する上部構造は、あくまでも人工物です。噛むときには、顎から強い力がかかります。この力と上部構造の設計がかみ合っていないと、人工歯が欠けたり、上部構造そのものが折れてしまったりすることがあります。

アクセスホールの位置が重要

インプラントと上部構造をネジで固定するための穴を「アクセスホール」と呼びます。オールオン4では一般的に4つのアクセスホールを作りますが、この位置が上部構造の強さに大きく関わります。

歯の先端に近い位置や、歯ぐき側に外れた位置（図の赤や黄色の●）にアクセスホールを作ると、上部構造が折れたり、歯が割れたりするトラブルが起こりやすくなります。インプラントを埋入する位置を事前に十分シミュレーションしていないと、手術の段階で決まったインプラントの位置に合わせて、望ましくない場所にアクセスホールを作らざるを得なくなることがあります。

当院では、術前の診査・診断と治療計画の段階で、噛む力の強さや上部構造のスペースまで考慮してインプラントの位置を計画し、計画どおりの位置に埋入するための手術を行います。最終的な上部構造の形から逆算してインプラントの位置を決めることで、こうしたトラブルのリスクを抑えることにつながります。

オールオン4で埋入したインプラントのまわりの組織も、細菌の感染によって炎症を起こすことがあります。特に、上下どちらか一方だけをオールオン4にして、もう一方にご自身の歯が残っている場合は注意が必要です。残っている歯の歯周病がコントロールできていないと、歯周病の原因菌がインプラントのまわりにも広がり、インプラントが脱落してしまうリスクがあります。

当院では、ご自身の歯を残して上下どちらかだけをオールオン4にする場合、手術の前の治療として歯周病のコントロールを徹底して行います。

細菌検査で、歯周病の原因菌を確認

治療の前と後には定期的に細菌検査を行い、歯周病の原因菌が増えていないかを確認します。

上の検査結果では、治療前に減らした歯周病の原因菌が、2年たって何らかの原因で再び増えていることがわかります。このように、治療が終わったあとも状態は変化していきます。良い状態を長く保つためには、定期的な検査とメンテナンスが欠かせません。

上部構造の裏側は、歯ぐきに直接触れる部分です。ここに汚れがたまりやすい形だと、歯ぐきの炎症や口臭、インプラント周囲炎の原因になります。見た目には気づきにくい部分ですが、衛生面ではとても繊細な設計が必要です。

当院では、患者様それぞれのお口の状態や、ご自身でできる清掃の方法も踏まえて、上部構造の裏側を汚れがつきにくく、清掃しやすい形に設計しています。設計と製作は、歯科医師と専属技工所の歯科技工士が連携して行います。

どれだけ綿密に治療計画を立てても、計画どおりの位置にインプラントを埋入できなければ意味がありません。当院では、インプラントの埋入にナビゲーションシステム「X-Guide」を使用しています。

X-Guideは、事前に撮影したCTのデータをもとに、骨の中の神経や血管の位置を画面上でリアルタイムに確認しながら手術を進められるシステムです。計画した位置・角度・深さに沿ってインプラントを埋入するためのサポートとして活用しています。