SURGICAL ORTHODONTICS

外科矯正（骨切り）

SURGICAL ORTHODONTICS

歯並びだけではなく、顎の骨格そのものから考える外科矯正治療

「受け口が気になる」「口元が前に出ている」「顎先が長い」「エラが張って見える」といったお悩みの中には、歯の位置だけではなく上顎や下顎の骨格そのものが大きく関係している場合があります。

骨格に大きな問題がある場合、歯列矯正だけでは十分な改善が難しいことがあります。

そのような症例に対して、顎の骨を切り、適切な位置へ移動させることで噛み合わせや口元、顔貌のバランスを整える治療が外科矯正（骨切り手術）です。

当院では、見た目だけを変えることを目的とするのではなく、歯科医院として噛み合わせや歯列、術後の歯科治療まで考慮したうえで治療計画を立てていきます。

WHAT IS SURGICAL ORTHODONTICS?

外科矯正・骨切り手術とは？

一般的な歯列矯正では、ワイヤー矯正やマウスピース矯正などを使用して、顎の骨の中で歯を移動させることで歯並びや噛み合わせを整えます。

しかし、上顎や下顎そのものが前方または後方へ大きくずれている場合や、左右の骨格に大きな差がある場合には、歯の移動だけで改善できる範囲には限界があります。

外科矯正は、このような骨格性の問題に対して顎の骨そのものを外科的に移動・形成する治療です。

顎骨の位置を調整することで、歯の噛み合わせだけではなく、口元の突出感、顎先の位置、下顔面のバランスなどの改善を目指します。

CONCERNS

このようなお悩みはありませんか？

同じ「出っ歯」「受け口」に見えても、原因が歯にある場合と骨格にある場合があります。適切な治療方法を判断するためには、歯並びだけではなく顎骨の位置や形態まで確認することが重要です。

受け口・しゃくれ

下顎が上顎より前方に位置する下顎前突です。歯の傾きだけではなく、下顎骨の位置が原因となっている場合があります。

出っ歯・口元の突出

上顎や上の前歯が前方へ突出している状態です。骨格性の上顎前突では、歯列矯正だけでは十分な改善が難しい場合があります。

顎先が長い

オトガイ部分の骨格が長い、または前方へ突出していることで、顎先が長く見える場合があります。

顎先が小さい・後退している

オトガイが後方へ位置していることで、横顔を見たときに顎先が小さく見える場合があります。

エラが張っている

下顎角部分の骨格が発達していることで、正面から見たときに下顔面が横方向へ広く見える場合があります。

顔の左右差が気になる

左右の顎骨の長さや位置に差があることで、顎先や口元が左右どちらかへ偏って見える場合があります。

大切なのは「見た目」だけで治療方法を決めないことです。

歯の位置、上顎・下顎の骨格、噛み合わせ、口元、顔貌などを総合的に確認したうえで、歯列矯正だけで改善できるのか、外科処置を組み合わせる必要があるのかを判断します。

DIFFERENCE

歯列矯正と外科矯正の違い

歯列矯正と外科矯正では、治療する対象そのものが異なります。

比較項目	歯列矯正	外科矯正・骨切り
主な治療対象	歯の位置・歯並び	顎骨の位置・形態
治療方法	矯正装置によって歯を移動	顎骨を外科的に移動・形成
骨格へのアプローチ	基本的には行わない	骨格そのものへアプローチする
顔貌への影響	歯の移動に伴う口元の変化	顎骨の移動に伴う顔貌の変化
手術	通常は不要	必要
主な適応	歯性の出っ歯・叢生など	骨格性の受け口・上顎前突など

SURGICAL METHODS

当院で行う主な骨切り手術

顎の状態や骨格、噛み合わせによって適切な術式は異なります。検査・診断を行ったうえで患者様ごとに治療方法を検討します。

LOWER JAW SETBACK

下顎セットバック手術

主な対象：下顎前突・受け口

下顎前歯部を後方へ移動させることで、下顎の突出感や噛み合わせの改善を目指す治療です。

当院ではKole法を用い、左右の第一小臼歯を抜歯したうえで骨切りを行い、前歯部の骨と歯を一体として後方へ移動させます。

術後の噛み合わせによっては、歯列矯正や補綴治療を組み合わせる場合があります。

UPPER JAW SETBACK

上顎セットバック手術

主な対象：上顎前突・出っ歯・口元の突出

上顎前歯部の骨を後方へ移動させ、上顎や口元の突出感を改善する治療です。

当院ではWassmund法を用い、第一小臼歯を抜歯して骨切りを行い、抜歯によって確保したスペースを利用して前歯部を後方へ移動させます。

GENIOPLASTY

オトガイ形成手術

主な対象：顎先が長い・短い・後退している

顎先の骨を切り、前後・上下など適切な位置へ移動させて固定する治療です。

顎先の位置や長さを調整することで、正面から見た下顔面のバランスや横顔の改善を目指します。

MANDIBULAR ANGLE

下顎角形成手術

主な対象：エラの張り・下顎角の発達

発達した下顎角部分を骨切りし、下顎の輪郭を整える治療です。

顎先とのバランスによっては、オトガイ形成手術などを組み合わせることがあります。

V-LINE SURGERY

Vライン形成手術

主な対象：エラの張り・顎先・下顎全体の輪郭

オトガイ形成と下顎角形成などを組み合わせ、顎先から下顎角までのラインを総合的に整える治療です。

一部分だけではなく、下顎全体の形態や顔貌とのバランスを考慮して治療計画を立てます。

OCCLUSION & FACIAL BALANCE

見た目だけではなく、噛み合わせまで考える外科矯正

顎の骨を移動させる治療では、顔貌がどのように変化するかだけではなく、上下の歯がどの位置で噛み合うかを考えることが重要です。

顎骨の位置を変えると、上下の歯列の位置関係も変化します。

そのため当院では、骨格だけを見るのではなく、歯列や噛み合わせも確認し、必要に応じて術前・術後の歯列矯正や補綴治療まで含めた治療計画を検討します。

IMPORTANT 「輪郭を変えること」だけを目的とせず、歯科医院として噛む機能まで考えることが外科矯正では重要です。

DOCTOR

外科矯正（骨切り）担当ドクター

外科部長

金丸健太

KENTA KANAMARU

骨切り手術では、顔貌だけではなく噛み合わせを考慮した治療計画が重要です。

CTなどによる検査を行い、骨格と歯列の状態を確認したうえで、患者様に適した治療方法を検討します。

ORAL SURGERY 口腔外科手術執刀

2013年〜2023年 4,466件

CAREER 経歴

2013: 長崎大学歯学部卒業
東海大学医学部附属病院口腔外科入局
2017: 磐城総合いわき共立病院（現いわき市医療センター）
口腔外科入職
2018: 東海大学医学部外科系口腔外科学助教就任
2019: 市立東大阪医療センター歯科口腔外科入職
2020: 都内歯科クリニック入職
2024: 医療法人ODC 入職

TREATMENT FLOW

外科矯正・骨切り手術の治療の流れ

CONSULTATION

初診・カウンセリング

現在のお悩みやご希望を伺います。歯並び、噛み合わせ、口元、顔貌などを確認し、必要な検査についてご説明します。

EXAMINATION

精密検査

パノラマX線撮影、CT撮影、口腔内写真、歯型など必要な検査を行い、歯列と顎骨の状態を確認します。

TREATMENT PLAN

診断・治療計画

検査結果をもとに、歯列矯正のみで対応できるのか、骨切り手術が必要なのかを判断します。手術を行う場合には術式や骨の移動量などを検討します。

PREOPERATIVE CARE

術前処置

口腔内のクリーニングを行い、必要に応じて抜歯などの処置を行います。また、全身麻酔に必要な検査を行います。

SURGERY

骨切り手術

治療計画に基づいて全身麻酔下で手術を行います。骨を移動・形成し、必要に応じてプレートなどで固定します。

FOLLOW UP

術後経過観察

腫れや痛み、創部、噛み合わせなどを確認しながら経過観察を行います。

DOWNTIME

骨切り手術のダウンタイム

目安 1〜2 WEEKS

骨切り手術後には腫れや痛み、内出血などが生じます。大きな腫れが落ち着いてくるまでの期間は、1〜2週間程度がひとつの目安です。

ただし、手術方法、骨の移動量、患者様の体質などによって腫れ方や回復期間には個人差があります。

術後しばらくは食事内容にも配慮が必要になります。具体的な術後の過ごし方については、治療内容に応じてご説明します。

PRICE

外科矯正・骨切り手術の費用

当院で行う以下の骨切り手術は自由診療です。治療方法や追加処置の有無によって費用が異なる場合があります。