オールオン4は上顎だけ・下顎だけでもできる？片顎治療の費用・期間と注意点

「上の歯はほとんど残っていないけれど、下の歯はまだ使えている」「片方だけ入れ歯が合わない」。オールオン4のご相談では、上下のどちらか片方だけに悩みを抱えている方が多くいらっしゃいます。

この記事では、オールオン4を上顎だけ・下顎だけで行う場合について、治療できる条件、上顎と下顎の違い、反対側の歯の考え方、費用と期間の目安を、当院の公式サイトで公開している内容にもとづいて解説します。

オールオン4は片顎だけでも治療できる？

できます。オールオン4は、片顎4本などの少ない本数のインプラントで、その顎全体の固定式の人工歯を支える治療法です。治療は顎ごとに計画するため、上顎だけ、下顎だけの治療も一般的に行われています。

片顎の歯を多く失っている方や、残っている歯の多くを残すことが難しい方が対象になります。一方で、反対側の顎に使える歯が残っている場合は、その歯を残したまま片顎だけをオールオン4にすることがあります。

なお、インプラントの本数は必ず4本になるわけではありません。骨の状態や噛む力などによっては、本数を増やす場合があります。当院の公開症例にも、上顎を6本のインプラントで支える「オールオン6」で治療した例があります。

上顎と下顎で何が違う？

上顎と下顎では、骨のつくりと、手術のときに注意する場所が違います。どちらの顎もCTで骨の量や形を立体的に確認してから、インプラントの位置・本数・角度を計画します。

上顎は骨が少なくなりやすい

歯を失ってから長い期間がたっている場合や、重度の歯周病が進んだ場合には、上顎の骨が大きく吸収していることがあります。通常のオールオン4では十分な固定が得られないときは、頬骨（ザイゴマ）を固定源として長いインプラントを埋入する「ザイゴマインプラント」を組み合わせる治療計画を立てる場合があります。当院では2013年からザイゴマインプラント治療に取り組んでいます。

下顎は神経の位置を確認する

下顎には、唇やあごの感覚にかかわる神経や血管が通っています。手術前にCTでその位置を確認し、インプラントを埋入する位置と角度を決めます。

片顎だけ治療するとき、反対側の歯はどうする？

片顎だけをオールオン4にする場合でも、反対側の歯の状態はとても大切です。オールオン4の人工歯は、反対側の歯と噛み合って働くためです。

反対側に残っている歯がしっかりしていれば、その歯を残したまま片顎だけを治療します。一方で、反対側の歯にも歯周病や虫歯がある場合は、歯周病治療やかぶせ物の治療、部分的なインプラントなどをあわせて計画することがあります。

当院の公開症例には、上顎はザイゴマインプラントを使ったオールオン4、下顎は通常のインプラントで治療した例があります。上下で同じ治療法にそろえる必要はなく、それぞれの顎の状態に合った方法を選びます。

• 反対側の歯を残せるか
• 噛み合わせたときに、特定の場所に強い力がかからないか
• 将来、反対側の歯を失ったときにどう治療するか

こうした点も、初診のカウンセリングと精密検査の段階で確認します。

片顎のオールオン4の費用はいくら？

当院のAll-on-4スタンダード片顎4本の標準価格は、2,990,000円（税込）です。この金額には、診断料、局所麻酔、オペ代、最終補綴（ハイブリッドレジン）が含まれています。

ただし、すべての方が同じ金額になるわけではありません。顎の骨の量や質、必要なインプラントの本数、最終的な人工歯の種類、麻酔方法、ザイゴマインプラントや骨造成が必要かどうかによって、治療内容と費用が変わります。ザイゴマインプラントを使う場合は、1本あたり550,000円（税込）をオペ費用に追加します。

参考として、当院で公開している症例の数字をご紹介します。いずれも個別の治療例で、同じ費用・期間になることを約束するものではありません。

オールオン4は健康保険が適用されない自由診療ですが、治療目的の歯科治療として医療費控除の対象になる場合があります。当院では診査・診断のあとに治療計画を立て、必要な治療内容と費用を治療前にご説明します。

片顎の治療期間はどのくらい？

治療期間は、骨の状態、治療する範囲（片顎か上下か）、抜歯や骨の処置の有無によって異なります。当院で公開している症例には、約8〜9か月で治療を終えた例があります。

インプラントの固定状態などの条件が整っている場合は、手術当日に固定式の仮歯を装着することがあります。その後、インプラントと骨がしっかり結合したことを確認してから、最終的な人工歯を装着します。上顎でザイゴマインプラントを使う場合などは、治療期間が長くなることがあります。

片顎だけのオールオン4のメンテナンスと費用

オールオン4は、治療が終わってからの管理がとても大切です。人工歯そのものは虫歯になりませんが、インプラントのまわりに汚れがたまると歯ぐきに炎症が起こり、進むとインプラントを支える骨に影響することがあります。

当院のオールオン4のメンテナンスは、治療終了後1年間は無料です。2年目以降の費用は次のとおりです（いずれも税込）。

片顎だけをオールオン4にした方は、反対側に残っているご自身の歯を守ることも大切です。メンテナンスでは、オールオン4の人工歯やネジの状態、噛み合わせとあわせて、反対側の歯ぐきや歯の状態も確認できます。

また、当院ではインプラント体に埋入手術から10年間、上部構造にアクリリックタイプで5年間、フルジルコニアタイプで10年間の保証を設けています。保証の適用には、当院が指定する定期メンテナンスへのご来院が条件です。

片顎のオールオン4のリスク・注意点

片顎だけの治療でも、オールオン4は顎の骨にインプラントを埋入する外科手術を伴います。主なリスクや注意点は次のとおりです。

• 手術後の痛み、腫れ、出血、内出血
• 感染や、インプラントが骨と十分に結合しない可能性
• 上顎洞の炎症や、唇・あごのしびれなど周囲の組織への影響
• 清掃が不十分な場合のインプラント周囲炎
• 人工歯の摩耗・欠け・破損や、ネジの緩み
• 骨の状態や全身の病気、服用中のお薬、喫煙などによっては適応にならない場合があること

まとめ

オールオン4は、上顎だけ・下顎だけの片顎でも治療できます。当院の費用は片顎4本の標準価格で2,990,000円（税込）からで、公開症例には約8か月で上顎の治療を終えた例があります。上顎は骨が少なくなりやすく、骨の状態によってはザイゴマインプラントを組み合わせます。

片顎だけを治療する場合も、反対側の歯や噛み合わせを含めて計画することが、長く使うためには大切です。どちらの顎を、どの方法で治療するのがよいかは、CTなどの検査をしてみないと判断できません。まずは無料カウンセリングで、現在のお口の状態をご相談ください。