ザイゴマインプラントの失敗とは？よくあるトラブルの原因と、他院治療後の再治療例

「ザイゴマインプラントを入れたけれど、頬に違和感がある」「仮歯で噛みにくい」「この治療を受けて本当に大丈夫だろうか」。ザイゴマインプラントは、上顎の骨が著しく少ない方にとって固定式の歯を取り戻す選択肢の一つですが、高度な外科治療であるぶん、計画や管理によって結果が大きく変わります。

この記事では、当院で他院治療後のご相談を受けてきた経験から、ザイゴマインプラントで起こりやすいトラブルとその原因、防ぐためのポイント、実際の再治療例をご紹介します。

ザイゴマインプラントの「失敗」とはどんな状態？

ザイゴマインプラントの失敗とは、手術そのものの問題だけでなく、治療後に違和感や噛みにくさが残ったり、炎症によってインプラントが長く使えなくなったりする状態を指します。主なトラブルは次の4つです。

当院で行った再治療例：頬骨から飛び出したインプラントの入れ直し

他院でザイゴマインプラントの治療を受けたあと、「仮歯の噛み合わせが悪くて噛みづらい」「顔貌が変わってしまった」「頬にも違和感がある」とのことで、当院を受診された方の例です。

再治療前の状態

CTで確認すると、左右のザイゴマインプラントが頬骨から大きく飛び出しており、頬を触ると違和感がある状態でした。ザイゴマインプラントは頬骨の中を通して固定するのが基本ですが、位置や角度が合っていないと、頬の違和感や、人工歯の位置が合わないことによる噛み合わせの問題につながります。

行った治療

前方の通常のインプラントは残し、他院で入れられた左右のザイゴマインプラントを除去しました。同じ手術で、新しいザイゴマインプラントを適切な位置に入れ直しています。その後、仮歯を2回作り直して噛み合わせと見た目を整え、最終的にフルジルコニアの人工歯を装着しました。

これは個別の治療例で、すべての方に同じ治療・結果・費用・期間をお約束するものではありません。再治療ができるかどうかは、骨や頬骨の状態、全身状態などによって異なります。

失敗を防ぐために大切なことは？

ザイゴマインプラントのトラブルを防ぐうえで大切なのは、手術の前の計画と、治療後の管理です。

CTで頬骨と上顎の形を立体的に確認する

ザイゴマインプラントは、通常のインプラントよりも長いインプラントを、上顎から頬骨に向けて入れます。頬骨の形や厚み、上顎洞の位置は一人ひとり違うため、CTで立体的に確認し、インプラントの位置・角度・長さを計画することが欠かせません。

最終的な人工歯から逆算して位置を決める

インプラントの位置は、骨に入るかどうかだけでなく、最終的な人工歯がどこに並ぶかから考える必要があります。位置が合っていないと、人工歯が不自然な位置になったり、噛み合わせや見た目に影響したりします。当院では、歯科医師と専属技工所の歯科技工士が情報を共有し、人工歯の形から逆算して計画を立てます。

通常のインプラントとの組み合わせを検討する

上顎の前方に骨が残っている場合は、通常のインプラントとザイゴマインプラントを組み合わせる方法、骨の吸収が非常に大きい場合は複数本のザイゴマインプラントを使う方法など、骨の状態に合わせて治療方法を選びます。

治療後も定期的に確認する

インプラント周囲炎は、初期には自覚症状が少ないことがあります。治療後は定期的なメンテナンスで、インプラントのまわりの歯ぐきや骨、噛み合わせ、人工歯の状態を確認し、変化を早めに見つけることが大切です。

こんな症状があれば早めに相談を

ザイゴマインプラントの治療後に次のような症状があるときは、早めに歯科医院で状態を確認してください。

• 頬を触ると硬いものが当たる、違和感がある
• 鼻づまりや、頬の痛み・重さが続く
• インプラントのまわりの歯ぐきが腫れる、出血する、膿が出る
• 噛んだときに人工歯全体が動く感じがある
• 噛み合わせが合わない、人工歯が欠けた・外れた

ザイゴマインプラント治療の注意点

ザイゴマインプラントは外科手術を伴う治療です。腫れ、痛み、出血、内出血、感染のほか、副鼻腔に関連する症状、知覚の変化、インプラント周囲の炎症、インプラントの脱落などが生じる可能性があります。再治療も外科手術を伴い、同様のリスクがあります。

ザイゴマインプラントは公的医療保険が適用されない自由診療です。当院ではザイゴマインプラント1本あたり550,000円（税込）を、オールオン4などのオペ費用に追加します。総額は、使用する本数、通常のインプラントとの組み合わせ、人工歯の種類などによって異なります。

まとめ

ザイゴマインプラントのトラブルは、インプラントの位置・角度の計画と、治療後の管理に関わることが多くあります。当院では、他院で受けた治療後のトラブルについても、CTで状態を確認したうえで、除去や入れ直しを含めた再治療を検討しています。

「今のザイゴマインプラントに違和感がある」「これから受ける治療が不安」という方も、まずはご相談ください。